Вам кажуть, що ваші показники гаразд.
Аналізи крові показують, що все гаразд.
Але ваш мозок із цим не згоден.
Дослідження, проведене в Каліфорнійському університеті Сан-Франциско (UCSF), передбачає, що ми роками неправильно вимірювали рівень вітаміну B12. Або, по крайнього заходу, мало точно. Довгий час лікарі використовували єдиний поріг для визначення норми. Якщо ваш показник був вищий за цю лінію, вважалося, що ви здорові та безпечні.
Але цей поріг може знищувати ваші нейрони.
Ілюзія «норми»
Дослідження, опубліковане в журналі “Annals of Neurology”, вивчало здорових людей похилого віку. Вони не мали деменції або діагностованих когнітивних порушень. На перший погляд, вони були гаразд.
Поки що не з’явилися результати сканування.
Вчені вимірювали активний вітамін B12. Не просто загальний обсяг B12, що плаває в крові, а біологічно доступну форму. Ту, яку організм може реально використати. Навіть коли загальний рівень вважався нормальним згідно зі стандартними американськими рекомендаціями, низький рівень активного B12 був пов’язаний із уповільненням мислення, зниженням швидкості візуальної обробки та видимими пошкодженнями білої речовини мозку.
Що таке біла речовина? Це проводка. Кабелі, які дозволяють різним частинам мозку спілкуватися один з одним.
Якщо ці кабелі зношуються, ви починаєте думати повільніше.
«Нормальний рівень B12 не завжди означає оптимальний»
Д-р Арі Дж. Грін, старший автор дослідження та завідувач відділів неврології та офтальмології в UCSF, розглядає це як сліпу пляму в медицині. Поточний мінімальний поріг дефіциту встановлений надто високо. Він не вловлює повільну руйнацію, що відбувається до того, як загоряться яскраві тривожні сигнали.
“Ми могли упустити функціональні прояви дефіциту”, – говорить Грін. Очевидний дефіцит спричиняє анемію. Так. Але що про тиху ерозію?
231 мозок. Одне попередження.
Було протестовано 231 особу. Середній вік – 71 рік.
Ніхто з них не мав деменції.
Середній рівень B12 у крові? 414,8 пмоль/мл.
Американський поріг дефіциту встановлено на рівні 148 пмоль/мл.
Це величезна різниця. Статистично ці люди вважалися у безпеці.
Але подивіться рівень активного вітаміну.
Подивіться на МРТ-знімки мозку.
Люди з нижчим рівнем активного В12 повільніше реагували на візуальні стимули. Ефективність передачі сигналів у їхньому мозку була знижена. Знімки МРТ показали більші обсяги уражень білої речовини — рубців на мозку, пов’язані з деменцією та ризиком інсульту.
Ефект посилювався з віком. Літні люди тут найбільш уразливі. Їхня здатність засвоювати вітамін падає. Шлунок не справляється із цим завданням так, як раніше. Ліки не допомагають. Рослинна дієта? Чинник ризику.
Чи потрібно пити таблетки?
Не поспішайте з висновками.
Олександра Бодо-Шарль, співавтор дослідження, пропонує переглянути підхід до того, хто потребує додаткового прийому вітамінів.
“Навіть якщо рівні знаходяться в межах норми”, – каже вона.
Але тут є нюанс.
Нові дані ускладнюють картину.
Огляд за 2025 рік назвав дефіцит В12 «модифікованим фактором ризику». Це корисне знання. Але інше мета-дослідження за 2025 виявило дуже невелику користь для когнітивних функцій при прийомі вітамінних комплексів B. Користь є, але вона мікроскопічна. Це не стимулятор мозку та не чарівна таблетка.
Ще одне дослідження, що використовує менделівську рандомізацію, не виявило переконливих доказів того, що генетично більш високий загальний рівень сироваткового B12 захищає населення в цілому.
Але йшлося про “загальний рівень сироватки”. А не про активний B12. Це зовсім різні речі.
Головний висновок
Ми поки не знаємо, чи викликає низький рівень активного B12 причинно це зниження функцій.
Ми не знаємо, чи врятує прийом таблеток мозок усіх підряд.
Але ми знаємо таке: тест, який ми використовуємо, надто грубий.
Він пропускає тих, чиї мізки страждають, хоча у звіті написано «норма».
Це втішає чи лякає?
Поки що:
Перевіряйте склад.
Якщо симптоми зберігаються, запитуйте у лікаря про аналіз активної форми B12.
Але не припускайте, що нормальна кількість робить вас непереможним.
Проведення може гнити зсередини.
*Автори: Ахмед Абдельхак, Олександра Бодо-Шарль, Арі Дж. Грін.
Фінансування: Фонд Вестрідж, Канадські інститути здоров’я та досліджень. Конфліктів інтересів не заявлено.
