Вам говорят, что ваши показатели в порядке.
Анализы крови показывают, что всё в норме.
Но ваш мозг с этим не согласен.
Исследование, проведенное в Калифорнийском университете в Сан-Франциско (UCSF), предполагает, что мы годами неправильно измеряли уровень витамина B12. Или, по крайней мере, не достаточно точно. Долгое время врачи использовали единый порог для определения «нормы». Если ваш показатель был выше этой линии, считалось, что вы здоровы и безопасны.
Но этот порог может уничтожать ваши нейроны.
Иллюзия «нормы»
Исследование, опубликованное в журнале Annals of Neurology, изучало здоровых пожилых людей. У них не было деменции или диагностированных когнитивных нарушений. На первый взгляд, они были в порядке.
Пока не появились результаты сканирования.
Ученые измеряли активный витамин B12. Не просто общий объем B12, плавающий в крови, а биологически доступную форму. Ту, которую организм может реально использовать. Даже когда общий уровень считался нормальным согласно стандартным американским рекомендациям, низкий уровень активного B12 был связан с замедлением мышления, снижением скорости визуальной обработки и видимыми повреждениями белого вещества мозга.
Что такое белое вещество? Это проводка. Кабели, которые позволяют различным частям мозга общаться друг с другом.
Если эти кабели изнашиваются, вы начинаете думать медленнее.
«Нормальный уровень B12 не всегда означает оптимальный»
Д-р Ари Дж. Грин, старший автор исследования и заведующий отделами неврологии и офтальмологии в UCSF, рассматривает это как слепое пятно в медицине. Текущий минимальный порог дефицита установлен слишком высоко. Он не улавливает медленное разрушение, происходящее до того, как загорятся яркие тревожные сигналы.
«Мы могли упустить функциональные проявления дефицита», — говорит Грин. Очевидный дефицит вызывает анемию. Да. Но что насчет тихой эрозии?
231 мозг. Одно предупреждение.
Было протестировано 231 человек. Средний возраст — 71 год.
Ни у кого из них не было деменции.
Средний уровень B12 в крови? 414,8 пмоль/мл.
Американский порог дефицита установлен на уровне 148 пмоль/мл.
Это огромная разница. Статистически эти люди считались в безопасности.
Но посмотрите на уровень активного витамина.
Посмотрите на МРТ-снимки мозга.
Люди с более низким уровнем активного B12 медленнее реагировали на визуальные стимулы. Эффективность передачи сигналов в их мозге была снижена. Снимки МРТ показали более крупные объемы поражений белого вещества — рубцов на мозге, которые связаны с деменцией и риском инсульта.
Эффект усиливался с возрастом. Пожилые люди здесь наиболее уязвимы. Их способность усваивать витамин падает. Желудок не справляется с этой задачей так, как раньше. Лекарства не помогают. Растительная диета? Фактор риска.
Так нужно ли пить таблетки?
Не спешите с выводами.
Александра Бодо-Шарль, соавтор исследования, предлагает пересмотреть подход к тому, кто нуждается в дополнительном приеме витаминов.
«Даже если уровни находятся в пределах нормы», — говорит она.
Но здесь есть нюанс.
Новые данные усложняют картину.
Обзор за 2025 год назвал дефицит B12 «модифицируемым фактором риска». Это полезное знание. Но другое мета-исследование за 2025 год обнаружило очень небольшую пользу для когнитивных функций при приеме витаминных комплексов B. Польза есть, но она микроскопическая. Это не стимулятор мозга и не волшебная таблетка.
Еще одно исследование, использующее менделевскую рандомизацию, не обнаружило убедительных доказательств того, что генетически более высокий общий уровень сывороточного B12 защищает население в целом.
Но речь шла о общем уровне сыворотки. А не об активном B12. Это совершенно разные вещи.
Главный вывод
Мы пока не знаем, вызывает ли низкий уровень активного B12 причинно это снижение функций.
Мы не знаем, спасет ли прием таблеток мозги всех подряд.
Но мы знаем следующее: тест, который мы используем, слишком груб.
Он пропускает тех, чьи мозги страдают, хотя в отчете написано «норма».
Это утешает или пугает?
Пока что:
Проверяйте состав.
Если симптомы сохраняются, спрашивайте у врача об анализе на активную форму B12.
Но не предполагайте, что нормальное число делает вас непобедимым.
Проводка может гнить изнутри.
Авторы: Ахмед Абдельхак, Александра Бодо-Шарль, Ари Дж. Грин.
Финансирование: Фонд Вестридж, Канадские институты здоровья и исследований. Конфликтов интересов не заявлено.
