Дані отримані, і вони трохи турбують. Люди, які приймають препарати GLP-1 для зниження ваги (наприклад, Оземпік або Вегови) можуть зіткнутися з підвищеним ризиком втрати нюху. Це трапляється не з усіма, але велике нове дослідження вказує на те, що зв’язок існує і потребує уваги.
Дослідники проаналізували дані майже 877 000 пацієнтів із діабетом 2 типу. Результати були опубліковані в журналі JAMA Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Цифри вражають: учасники, які приймали агоністи рецепторів GLP-1, стикалися з ризиком порушення нюху на 81% вище. Проблеми зі смаком також були поширені: ризик їх виникнення був на 52% вищим порівняно з тими, хто приймав інші препарати від діабету.
Чи означає це, що наступна ін’єкція гарантовано призведе до аносмії? Чи не обов’язково. Але лікарі попереджають: нам потрібно уважніше ставитись до своїх органів почуттів.
Ключові висновки дослідження
Це наглядове дослідження. Воно не доводить причинно-наслідкового зв’язку, але виявляє сильну асоціацію. Протягом двох років дослідники спостерігали за пацієнтами, фіксуючи клінічні діагнози аномалій нюху та смаку. Результатом став значний сплеск проблем, що повідомляються в групі пацієнтів, які приймали GLP-1.
«Це дослідження передбачає, що терапія GLP-1 пов’язана з вищим ризиком… що наголошує на необхідності більш пильного моніторингу».
Це не просто статистичний шум. Доктор Мір Алі, медичний директор центру хірургічного схуднення MemorialCare, бачив подібні закономірності у своїй власній практиці. Його пацієнти часто повідомляють про зміни смаку та нюху після хірургічного схуднення. Подібність важко ігнорувати.
Автори дослідження наголошують, що необхідні подальші вивчення, щоб точно визначити механізм того, що відбувається. Проте сигнал досить сильний, щоби викликати кампанію з інформування населення.
Чому препарати для схуднення можуть впливати на органи чуття?
Кореляція означає причинність. Це золоте правило. Але теорій у нас достатньо.
По-перше, є гормональний аспект. Препарати GLP-1 є імітаторами гормонів. Вони взаємодіють із рецепторами по всьому тілу. Лікар Алі зазначає, що ці гормональні зрушення можуть легко “відбитися” на сенсорних органах.
Кароліна Аповіан, лікар-ендокринолог із лікарні Брхема та Жінок (Brigham and Women’s Hospital), порівнює це з вагітністю. Під час вагітності рівні гормонів різко вагаються. Це часто призводить до heightened або зміненого сприйняття смаку та нюху. Схуднення також спричиняє власний гормональний шторм. Ймовірно, цей внутрішній хаос порушує сенсорну обробку.
Лікар Пол Фрейк, отоларинголог, залишається скептиком щодо прямого причинно-наслідкового зв’язку. Він зазначає, що без контрольованих випробувань ми можемо виключити збіг. Можливо, винне щось інше: зміни в дієті, супутні захворювання або навіть схуднення.
Але в чому суть: вам не потрібен препарат, щоб втратити відчуття смаку. Різке схуднення робить те саме. Лікар Алі нагадує, що організм зазнає колосальних метаболічних зрушень під час втрати жиру. Ці зміни можуть вплинути на все: від рівня енергії до сенсорного сприйняття.
Чи є втрата постійної?
Ми поки що не знаємо.
У дослідженні розглядалися дворічні періоди. Фіксувалися клінічні діагнози. Але довгострокові показники відновлення не відслідковувалися. Деякі пацієнти можуть виявити, що почуття повертаються після припинення прийому препарату. Інші можуть виявити, що зміни залишаються.
Доктор Аповіан припускає, що початок змін має поступовий характер. “Це може бути індивідуально”, – каже вона. Але раптова втрата також можлива.
Якщо ви приймаєте GLP-1 і помічаєте, що їжа стала схожа на картон — чи гірше, втратила смак зовсім — треба діяти. Не чекайте. Чи не assumes, що це «частина шляху».
Доктор Фрейк має просту рекомендацію: зверніться до фахівця з вух, носа і горла (ЛОРу). Рання оцінка має ключове значення. Якщо це побічний ефект, його раннє керування може запобігти довгостроковим ушкодженням. Якщо це щось інше, раннє виявлення завжди краще.
Що вам слід робити?
- Слідкуйте за своїми почуттями. Робіть нотатки (ментальні або письмові) про зміни.
- Повідомляйте лікаря, який призначив препарат, про зміни смаку або нюху.
- Розгляньте можливість відвідування ЛОРа, якщо проблема зберігається чи впливає якість життя.
- Не припиняйте прийом препарату без консультації з лікарем.
Зв’язок між GLP-1 та втратою чутливості – це сигнал. Чи не сирена тривоги. Але у медицині сигнали існують не просто так. Медична спільнота поки що збирає пазл з як і чому. Наразі обізнаність – найкращий захист.
Ви приймаєте сильний препарат. Ваше тіло реагує на нього складними способами. Прислухайтесь. Ставки включають основні базові аспекти того, як ми сприймаємо світ. І, відверто кажучи, це заслуговує на більше, ніж байдуже плече.
