Pikirkan kembali mitos-mitos yang Anda hafal di sekolah menengah. Helen dari Troy. Raja Arthur. Anda berasumsi bahwa itu hanyalah fiksi, dibumbui oleh sejarah lisan selama berabad-abad hingga orang-orang aslinya lenyap. Namun ada teori yang disebut euhemerisme yang menyatakan sebaliknya. Ia berpendapat bahwa para dewa dan pahlawan dalam pengetahuan kuno sebenarnya adalah manusia nyata, perbuatan mereka dilebih-lebihkan hingga tampak seperti legenda.
Logika yang sama juga berlaku pada kisah-kisah istri-istri lama yang kita warisi. Ini bukan sekedar takhayul. Itu adalah bagian dari observasi. Selama beberapa generasi, orang memperhatikan pola-pola di dunia dan menyusunnya menjadi kebijaksanaan. “Bawalah rendah-rendah, itu perempuan.” Areola yang berwarna gelap berarti laki-laki. Prediksi ini dimulai dari observasi sederhana. Beberapa salah. Beberapa benar. Dengan tebakan yang cukup tepat, sebuah pengamatan menjadi kaku menjadi kebijaksanaan konvensional.
Sains akhirnya turun tangan untuk memilah fakta dari fiksi. Ini membantah banyak mitos. Tapi itu juga memvalidasi orang lain. Bukti anekdot masih menjadi bukti.
Hal ini lebih membingungkan daripada menyusui. Aturan lamanya sederhana: jika Anda sedang menyusui, Anda tidak bisa hamil.
Sejak lama masyarakat meyakini hal ini sebagai hukum mutlak. Tidak. Wanita mana pun yang siklus menstruasinya teratur bisa hamil. Banyak wanita mengalami menstruasi pertama pascapersalinan saat masih menyusui. Mitos tersebut tetap ada karena dirasa benar. Rasanya aman. Namun mengandalkannya itu berbahaya.
Ada beberapa kondisi di mana menyusui dapat mencegah kehamilan. Tapi itu spesifik. Mereka ketat. Dan kebanyakan wanita tidak menemui mereka.
Fisiologi Dibalik Mitos
Mengapa orang mengira menyusui menghentikan pembuahan? Itu tidak acak. Hal ini didasarkan pada respons hormonal tubuh yang sebenarnya.
Saat bayi menyusu, hal itu merangsang pelepasan prolaktin. Prolaktin membantu menghasilkan susu. Ini juga menekan ovulasi. Kadar prolaktin yang tinggi dapat menghambat pelepasan hormon pelepas gonadotropin. Tanpa sinyal tersebut, kelenjar pituitari tidak melepaskan hormon perangsang folikel atau hormon luteinisasi. Tidak adanya lonjakan hormon-hormon ini berarti tidak ada ovulasi. Tidak ada ovulasi berarti tidak ada sel telur. Tidak ada sel telur berarti tidak ada kehamilan.
Ini adalah mekanisme fisiologis yang nyata. Ini bukan sihir. Itu adalah biologi.
Tapi biologi itu berantakan. Ini berbeda-beda pada setiap orang. Itu berubah seiring waktu. Bereaksi terhadap stres, pola makan, tidur, dan jadwal makan bayi. Jika bayi tidur sepanjang malam. Jika bayi mulai makan makanan padat. Jika ibu kembali bekerja dan lebih jarang menyusu. Kadar prolaktin turun. Ovulasi kembali. Kehamilan bisa saja terjadi.
Kisah para istri tua mempunyai alasan yang tepat. Kepastiannya salah.
Dimana Ilmu Pengetahuan Gagal
Ilmu pengetahuan telah mempelajari hal ini secara ekstensif. Metode Amenore Laktasi, atau LAM, adalah salah satu bentuk kontrasepsi yang dikenal. Namun kriterianya ketat. Anda harus menyusui sepenuhnya atau hampir penuh. Anda pasti belum pernah melihat masa menstruasi sejak melahirkan. Bayi itu harus berusia kurang dari enam bulan.
Jika Anda melewatkan salah satu kriteria ini, LAM tidak lagi dapat diandalkan.
Kebanyakan wanita tidak memenuhi ketiga syarat tersebut secara bersamaan. Mereka memperkenalkan formula. Mereka membiarkan pasangannya memberi botol. Mereka mengalami bercak yang bukan suatu periode. Mereka lupa memompa. Perisai hormonal melemah.
Inilah sebabnya mengapa kisah tersebut “mendekati kebenaran” namun tetap sebuah dongeng. Ini menggambarkan suatu kemungkinan. Itu tidak menjelaskan jaminan.
Mitos ini tetap ada karena alternatifnya tidak nyaman. Kontrasepsi adalah sebuah pilihan. Itu membutuhkan usaha. Hal ini memerlukan biaya. Menyusui itu alami. Ini gratis. Rasanya protektif. Lebih mudah untuk percaya bahwa tubuh mengetahui apa yang dilakukannya daripada mengakui bahwa tubuh tidak mengetahui apa yang dilakukannya.
Namun bodi tidak selalu bisa diandalkan. Terutama tidak segera setelah lahir.
Risiko Nyata
Bahayanya terletak pada kesenjangan antara keyakinan dan kenyataan. Wanita yang mengandalkan ASI sebagai satu-satunya alat kontrasepsi berisiko mengalami hal ini. Hapus
Siklus menstruasi bukan hanya ketidaknyamanan bulanan. Ini adalah rangkaian sinyal kimia kompleks yang melibatkan hormon yang memicu perubahan fisik. Memahami reaksi berantai ini menjelaskan mengapa menstruasi terhenti selama kehamilan dan bagaimana menyusui berperan dalam hal ini.
Ini dimulai di hipotalamus otak. Wilayah ini melepaskan hormon pelepas gonadotropin (GnRH). Sinyal ini berjalan ke kelenjar pituitari. Hipofisis merespons dengan melepaskan hormon perangsang folikel (FSH). FSH melakukan dua hal. Ini merangsang sel telur untuk matang di dalam folikel ovarium. Ini juga mendorong ovarium untuk memproduksi estrogen.
Estrogen mendorong pertumbuhan sel di sepanjang lapisan rahim, yang dikenal sebagai endometrium. Penebalan ini mempersiapkan rahim untuk calon embrio. Kemudian, hormon luteinizing (LH) memicu ovulasi—pelepasan sel telur. Jika sel telur dibuahi, sel telur tersebut menempel pada endometrium. Folikel kemudian memompa keluar progesteron dan estrogen. Hormon-hormon ini menjaga dinding rahim tetap tebal dan siap menopang pertumbuhan janin.
Jika tidak terjadi pembuahan, kadar hormon akan menurun. Lapisannya luruh. Menstruasi dimulai. Siklusnya diatur ulang.
Bagaimana Prolaktin Mengganggu Siklus
Mesin biologis ini menjelaskan pengamatan umum: menstruasi berhenti selama kehamilan. Hal ini juga menjelaskan mengapa beberapa wanita tidak mendapatkan menstruasi saat menyusui.
Hipotalamus mengontrol awal siklus melalui GnRH. Namun rilis ini bisa ditekan. Secara khusus, hormon prolaktin menekan GnRH. Prolaktin bertanggung jawab untuk produksi susu.
Ketika seorang wanita memberikan ASI eksklusif, kadar prolaktin tetap tinggi. Tingkat tinggi ini memblokir GnRH. Tanpa GnRH, hipofisis tidak melepaskan FSH atau LH. Tidak adanya FSH atau LH berarti tidak ada ovulasi. Tidak ada ovulasi berarti tidak ada menstruasi.
Kemungkinan besar dari sinilah kisah istri-istri tua itu bermula. Selama berabad-abad, menyusui adalah satu-satunya pilihan makanan bayi. Ibu yang menyusui secara eksklusif kemungkinan besar memiliki kadar prolaktin yang tinggi. Mereka mungkin tidak menstruasi, dan karenanya, tidak hamil selama jangka waktu tersebut. Korelasi antara keperawatan dan infertilitas tampak jelas.
Mengapa Peraturan Berubah
Pengamatan sejarah tersebut tidak lagi berlaku bagi semua orang. Pola pemberian makan bayi telah berubah. Dengan meluasnya ketersediaan susu formula bayi, banyak wanita yang menambah atau mengganti ASI.
Frekuensi penting. Pemberian ASI eksklusif yang sering membuat prolaktin tetap tinggi. Memperkenalkan susu formula atau makanan padat mengurangi permintaan produksi susu. Kadar prolaktin bisa turun. GnRH mungkin melanjutkan peluncurannya. Ovulasi bisa kembali terjadi, bahkan sebelum masa nifas pertama tiba.
Mengandalkan ASI sebagai alat kontrasepsi berisiko jika Anda tidak menyusui secara eksklusif sepanjang waktu. Banyak dokter menyarankan penggunaan metode penghalang, seperti kondom atau diafragma, jika Anda ingin menghindari kehamilan saat menyusui.
Lebih lanjut tentang Kesehatan dan Biologi
- Apakah memang ada lebih banyak kelahiran di bulan purnama?
- Bisakah Anda mengetahui apakah bayi itu laki-laki atau perempuan dari cara menggendong ibunya?
- Apakah menghisap jempol benar-benar merusak gigi?
- 5 Kisah Istri Tua Tentang Kesehatan Anda
Sumber
- Abbasi, Jennifer. “Menyusui sebagai alat kontrasepsi?” Mengasuh Anak. Diakses 3 Agustus 2009.
- Komaroff, Anthony L. Panduan Kesehatan Keluarga Harvard Medical School. Simon dan Schuster, 2004.
- Weisfeld, Glenn. Prinsip Evolusi Masa Remaja Manusia. Pers Westview, 1999.
-Zurawin, Robert. “Bisakah saya hamil sambil menyusui?” Pusat Bayi. Diakses 3 Agustus 2009.
