Вспомните мифы, которые вы заучивали в старшей школе. Елена Троянская. Король Артур. Вы считали их вымыслом, искаженным веками устного предания, пока реальные люди не исчезли в истории. Но существует теория под названием евгемеризм, которая предлагает иной взгляд. Она утверждает, что боги и герои древних легенд на самом деле были реальными людьми, чьи подвиги были настолько преувеличены, что превратились в мифы.
Та же логика применима к старым бабьим сказкам, которые мы наследуем. Это не просто суеверия. Это осколки наблюдений. На протяжении поколений люди замечали закономерности в мире и кодифицировали их в виде мудрости. «Носишь низко — будет девочка». Темные ареолы означают мальчика. Эти предсказания начинались как простые наблюдения. Некоторые были ошибочными. Некоторые были верными. При достаточном количестве угадываний наблюдение кристаллизуется в общепринятую мудрость.
Наука в конечном итоге вмешалась, чтобы отделить факты от вымысла. Она опровергла многие мифы. Но она также подтвердила другие. В конце концов, анекдотические свидетельства все еще являются свидетельствами.
Нигде это не вызывает такой путаницы, как при грудном вскармливании. Старое правило было простым: если вы кормите грудью, вы не можете забеременеть.
Долгое время люди верили в это как в абсолютный закон. Это не так. Любая женщина с регулярным менструальным циклом может забеременеть. Многие женщины испытывают первую послеродовую менструацию, продолжая лактировать. Миф сохраняется, потому что он кажется правдивым. Он кажется безопасным. Но полагаться на него опасно.
Существуют условия, при которых грудное вскармливание предотвращает беременность. Но они специфичны. Они строгие. И большинство женщин им не соответствуют.
Физиология, лежащая в основе мифа
Почему люди думали, что кормление останавливает зачатие? Это не было случайным. Это основывалось на реальных гормональных реакциях организма.
Когда ребенок сосет грудь, это стимулирует выброс пролактина. Пролактин помогает вырабатывать молоко. Он также подавляет овуляцию. Высокий уровень пролактина может подавлять высвобождение гонадотропин-рилизинг-гормона. Без этого сигнала гипофиз не выделяет фолликулостимулирующий гормон или лютеинизирующий гормон. Отсутствие всплеска этих гормонов означает отсутствие овуляции. Отсутствие овуляции означает отсутствие яйцеклетки. Отсутствие яйцеклетки означает отсутствие беременности.
Это реальный физиологический механизм. Это не магия. Это биология.
Но биология сложна. Она варьируется от человека к человеку. Она меняется со временем. Она реагирует на стресс, диету, сон и график кормления ребенка. Если ребенок спит всю ночь. Если ребенок начинает есть твердую пищу. Если мать возвращается на работу и кормит реже. Уровень пролактина падает. Овуляция возвращается. Может произойти беременность.
Старая бабья сказка правильно определила причину. Она ошиблась в уверенности.
Где наука дает сбой
Наука изучала это подробно. Метод лактационной аменореи, или LAM, является признанной формой контрацепции. Но у него есть строгие критерии. Вы должны полностью или почти полностью кормить грудью. Вы не должны видеть менструацию с момента родов. Ребенок должен быть младше шести месяцев.
Если вы нарушаете хотя бы одно из этих условий, LAM больше не является надежным.
Большинство женщин не соответствуют всем трем условиям одновременно. Они вводят смесь. Они позволяют партнерам давать бутылочки. Они испытывают мажущие выделения, которые не являются менструацией. Они забывают сцеживаться. Гормональный щит слабеет.
Вот почему сказка «близка к истине», но все еще остается сказкой. Она описывает возможность. Она не описывает гарантию.
Миф сохраняется, потому что альтернатива неприятна. Контрацепция — это выбор. Она требует усилий. Она требует затрат. Грудное вскармливание естественно. Оно бесплатно. Оно кажется защитным. Легче поверить, что организм знает, что он делает, чем признать, что он может ошибаться.
Но организм не всегда надежен. Особенно сразу после родов.
Реальный риск
Опасность заключается в разрыве между верой и реальностью. Женщины, которые полагаются на грудное вскармливание как на единственную форму контрацепции, находятся в группе риска. Непред
Менструальный цикл — это не просто ежемесячное неудобство. Это сложный каскад химических сигналов, включающий гормоны, которые вызывают физические изменения. Понимание этой цепной реакции объясняет, почему менструация прекращается во время беременности и как в этот процесс включается грудное вскармливание.
Все начинается в гипоталамусе мозга. Эта область выделяет гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Этот сигнал передается в гипофиз. Гипофиз в ответ выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). ФСГ выполняет две функции. Он стимулирует созревание яйцеклетки внутри фолликула яичника. Он также побуждает яичники вырабатывать эстроген.
Эстроген стимулирует рост клеток вдоль слизистой оболочки матки, известной как эндометрий. Это утолщение подготавливает матку к возможной имплантации эмбриона. Позже лютеинизирующий гормон (ЛГ) запускает овуляцию — выход яйцеклетки. Если яйцеклетка оплодотворена, она прикрепляется к эндометрию. Фолликул начинает вырабатывать прогестерон и эстроген. Эти гормоны поддерживают толщину стенки матки, готовую поддерживать растущий плод.
Если оплодотворения не произошло, уровень гормонов падает. Слизистая оболочка отторгается. Начинается менструация. Цикл сбрасывается.
Как пролактин прерывает цикл
Эта биологическая механика объясняет распространенное наблюдение: менструация прекращается во время беременности. Она также проливает свет на то, почему у некоторых женщин не бывает менструации во время кормления грудью.
Гипоталамус управляет началом цикла через ГнРГ. Однако этот выброс может быть подавлен. В частности, гормон пролактин подавляет ГнРГ. Прогестерон отвечает за выработку молока.
Когда женщина кормит ребенка исключительно грудью, уровень пролактина остается высоким. Этот высокий уровень блокирует ГнРГ. Без ГнРГ гипофиз не выделяет ФСГ или ЛГ. Отсутствие ФСГ и ЛГ означает отсутствие овуляции. Отсутствие овуляции означает отсутствие менструации.
Именно, вероятно, здесь возникла старая поговорка. На протяжении веков грудное вскармливание было единственным вариантом питания младенцев. Матери, кормившие исключительно грудью, вероятно, имели устойчиво высокий уровень пролактина. Они, вероятно, не менструировали и, следовательно, не беременели в этот период. Корреляция между кормлением грудью и бесплодием казалась очевидной.
Почему правила изменились
Это историческое наблюдение больше не является верным для всех. Ландшафт кормления младенцев изменился. Благодаря широкой доступности детских смесей многие женщины дополняют или заменяют грудное вскармливание.
Частота имеет значение. Частое и исключительно грудное вскармливание поддерживает высокий уровень пролактина. Введение смесей или твердой пищи снижает потребность в выработке молока. Уровень пролактина может снизиться. ГнРГ может возобновить свой выброс. Овуляция может вернуться, даже до появления первой послеродовой менструации.
Полагаться на грудное вскармливание как на средство контрацепции рискованно, если вы не кормите ребенка исключительно круглосуточно. Многие врачи рекомендуют использовать барьерные методы, такие как презервативы или диафрагму, если вы хотите избежать беременности во время кормления грудью.
Больше о здоровье и биологии
- Действительно ли рождается больше детей в полнолуние?
- Можно ли определить пол ребенка по тому, как носит его мать?
- Действительно ли сосание большого пальца портит зубы?
- 5 старых бабкиных сказок о вашем здоровье
Источники
- Аббаси, Дженифер. «Грудное вскармливание как контрацепция?» Parenting. Дата обращения: 3 августа 2009 г.
- Комаров, Энтони Л. Семейное руководство по здоровью Гарвардской медицинской школы. Simon and Schuster, 2004.
- Вейсфельд, Гленн. Эволюционные принципы человеческой юности. Westview Press, 1999.
- Зуровин, Роберт. «Могу ли я забеременеть во время кормления?» BabyCenter. Дата обращения: 3 августа 2009 г.
