Згадайте міфи, які ви навчали у старшій школі. Олена Троянська. Король Артур. Ви вважали їх вигадкою, спотвореною століттями усного переказу, доки реальні люди не зникли в історії. Але є теорія під назвою евгемеризм, яка пропонує інший погляд. Вона стверджує, що боги та герої стародавніх легенд насправді були реальними людьми, чиї подвиги були настільки перебільшені, що перетворилися на міфи.
Та ж логіка застосовна до старих бабиних казок, які ми успадковуємо. Це не просто забобони. Це уламки спостережень. Протягом поколінь люди помічали закономірності у світі та кодифікували їх у вигляді мудрості. “Носиш низько – буде дівчинка”. Темні ареоли означають хлопчика. Ці пророкування починалися як прості спостереження. Деякі були помилковими. Дехто був вірним. При достатній кількості вгадувань спостереження кристалізується до загальноприйнятої мудрості.
Наука зрештою втрутилася, щоб відокремити факти від вигадки. Вона спростувала багато міфів. Але вона також підтвердила інших. Зрештою, анекдотичні свідчення все ще є свідченнями.
Ніде це не викликає такої плутанини, як при грудному вигодовуванні. Старе правило було простим: якщо ви годуєте грудьми, ви не можете завагітніти.
Довгий час люди вірили в це як абсолютний закон. Це негаразд. Будь-яка жінка з регулярним менструальним циклом може завагітніти. Багато жінок відчувають першу післяпологову менструацію, продовжуючи лактувати. Міф зберігається, бо він видається правдивим. Він здається безпечним. Але покладатись на нього небезпечно.
Існують умови, за яких грудне вигодовування запобігає вагітності. Але вони специфічні. Вони строгі. І більшість жінок їм не відповідають.
Фізіологія, що лежить в основі міфу
Чому люди думали, що годівля зупиняє зачаття? Це було випадковим. Це ґрунтувалося на реальних гормональних реакціях організму.
Коли дитина смокче груди, це стимулює викид пролактину. Пролактин допомагає виробляти молоко. Він також пригнічує овуляцію. Високий рівень пролактину може пригнічувати вивільнення гонадотропін-рилізинг-гормону. Без цього сигналу гіпофіз не виділяє фолікулостимулюючий гормон або лютеїнізуючий гормон. Відсутність сплеску цих гормонів означає відсутність овуляції. Відсутність овуляції означає відсутність яйцеклітини. Відсутність яйцеклітини означає відсутність вагітності.
Це справжній фізіологічний механізм. Не магія. Це – біологія.
Але біологія складна. Вона варіюється від людини до людини. Вона змінюється з часом. Вона реагує на стрес, дієту, сон та графік годування дитини. Якщо дитина спить усю ніч. Якщо дитина починає їсти тверду їжу. Якщо мати повертається працювати і годує рідше. Рівень пролактин падає. Овуляція повертається. Може статися вагітність.
Стара баба казка правильно визначила причину. Вона помилилася у впевненості.
Де наука дає збій
Наука досліджувала це докладно. Метод лактаційної аменореї або LAM є визнаною формою контрацепції. Але він має суворі критерії. Ви повинні повністю або майже повністю годувати грудьми. Ви не повинні бачити менструацію з пологів. Дитина має бути молодшою за шість місяців.
Якщо ви порушуєте хоча б одну з цих умов, LAM більше не є надійним.
Більшість жінок не відповідають усім трьом умовам одночасно. Вони вводять суміш. Вони дозволяють партнерам давати пляшечки. Вони відчувають мажучі виділення, які є менструацією. Вони забувають зціджуватись. Гормональний щит слабшає.
Ось чому казка «близька до істини», але й досі залишається казкою. Вона визначає можливість. Вона не визначає гарантію.
Міф зберігається, тому що альтернатива неприємна. Контрацепція – це вибір. Вона потребує зусиль. Вона потребує витрат. Грудне вигодовування природне. Воно безкоштовне. Воно здається захисним. Легше повірити, що організм знає, що робить, ніж визнати, що може помилятися.
Але організм не завжди надійний. Особливо одразу після пологів.
Реальний ризик
Небезпека полягає у розриві між вірою та реальністю. Жінки, які покладаються на грудне вигодовування як єдину форму контрацепції, перебувають у групі ризику. Непред
Менструальний цикл – це не просто щомісячна незручність. Це складний каскад хімічних сигналів, що включає гормони, які спричиняють фізичні зміни. Розуміння цієї ланцюгової реакції пояснює, чому менструація припиняється під час вагітності і як цей процес включається грудне вигодовування.
Все починається у гіпоталамусі мозку. Ця область виділяє гонадотропін-рилізинг-гормон (ГнРГ). Цей сигнал передається в гіпофіз. Гіпофіз у відповідь виділяє фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). ФСГ виконує дві функції. Він стимулює дозрівання яйцеклітини всередині фолікула яєчника. Він також спонукає яєчники виробляти естроген.
Естроген стимулює зростання клітин вздовж слизової оболонки матки, відомої як ендометрій. Це потовщення готує матку до можливої імплантації ембріона. Пізніше лютеїнізуючий гормон (ЛГ) запускає овуляцію – вихід яйцеклітини. Якщо яйцеклітина запліднена, вона прикріплюється до ендометрію. Фолікул починає виробляти прогестерон та естроген. Ці гормони підтримують товщину стінки матки, готову підтримувати плід, що росте.
Якщо запліднення немає, рівень гормонів падає. Слизова оболонка відкидається. Починається кров’яна менструація. Цикл скидається.
Як пролактин перериває цикл
Ця біологічна механіка пояснює поширений нагляд: менструація припиняється під час вагітності. Вона також проливає світло на те, чому деякі жінки не мають менструації під час годування груддю.
Гіпоталамус керує початком циклу через ГнРГ. Однак цей викид може бути пригнічений. Зокрема гормон пролактин пригнічує ГнРГ. Прогестерон відповідає за вироблення молока.
Коли жінка годує дитину виключно грудьми, рівень пролактину залишається високим. Цей високий рівень блокує ГнРГ. Без ГнРГ гіпофіз не виділяє ФСГ чи ЛГ. Відсутність ФСГ та ЛГ означає відсутність овуляції. Відсутність овуляції означає відсутність менструації.
Саме, мабуть, тут виникла стара приказка. Протягом століть грудне вигодовування було єдиним варіантом харчування немовлят. Матері, які годували виключно грудьми, мабуть, мали стійко високий рівень пролактину. Вони, мабуть, не менструювали і, отже, не вагітніли у період. Кореляція між годуванням грудьми та безпліддям здавалася очевидною.
Чому правила змінилися
Це історичне спостереження більше не є вірним всім. Ландшафт годування немовлят змінився. Завдяки широкій доступності дитячих сумішей багато жінок доповнюють або замінюють грудне вигодовування.
Частота має значення. Часте та виключно грудне вигодовування підтримує високий рівень пролактину. Введення сумішей або твердої їжі знижує потребу у виробленні молока. Рівень пролактину може знизитись. ГнРГ може відновити свій викид. Овуляція може повернутися навіть до появи першої післяпологової менструації.
Покладатися на грудне вигодовування як на контрацепцію ризиковано, якщо ви не годуєте дитину виключно цілодобово. Багато лікарів рекомендують використовувати бар’єрні методи, такі як презервативи або діафрагму, якщо ви хочете уникнути вагітності під час годування груддю.
Більше про здоров’я та біологію
- Чи дійсно народжується більше дітей у повний місяць?
- Чи можна визначити стать дитини по тому, як носить її мати?
- Чи справді смоктання великого пальця псує зуби?
- 5 старих бабиних казок про ваше здоров’я
Джерела
- Аббасі, Дженіфер. «Грудне вигодовування як контрацепція?» Parenting. Дата звернення: 3 серпня 2009 р.
- Комаров, Ентоні Л. * Сімейний посібник зі здоров’я Гарвардської медичної школи *. Simon та Schuster, 2004.
- Вейсфельд, Глен. * Еволюційні засади людської юності *. Westview Press, 1999.
- Зуровіне, Роберте. «Чи можу я завагітніти під час годування?» BabyCenter. Дата звернення: 3 серпня 2009 р.
