Zdálo by se, že byste měli cítit právě ten okamžik, kdy se váš nervový systém začne ničit.
Zní to logicky. Tisícům lidí však trvá roky, dokonce desetiletí, než se jim dostane správná diagnóza roztroušené sklerózy (RS). Nemoc se skrývá na očích.
Nyní nový výzkum vykresluje ještě pochmurnější obraz.
Jemné příznaky mohou být přítomny až 15 let před diagnózou roztroušené sklerózy.
Pokud vás zajímá, zda jsou tyto náhodné záchvaty únavy nebo podivné bolesti očí jen součástí života nebo něčím vážnějším, tato studie poskytuje děsivý pohled do preklinického období. Zjištění jsou založena na analýze JAMA Network Open, která zkoumala téměř 2 000 záznamů pacientů v Britské Kolumbii.
Chronologie zhoršování
Data ukazují jasný vzor rostoucích symptomů.
Lidé, kterým byla nakonec diagnostikována RS, náhle neonemocněli. Zdravotní systém využívají více než deset let.
Takto vypadá časová osa:
- Před 15 lety: Počet návštěv u terapeuta se prudce zvyšuje. Důvody návštěv: únava, bolest, závratě, úzkost a deprese.
- Před 12 lety: Frekvence návštěv psychiatrů je stále pravidelnější.
- Před 8–9 lety: Neurologové a oftalmologové navštěvují více pacientů. To se shoduje s počátkem rozmazaného vidění nebo bolesti očí – časné varovné příznaky.
- Před 3-5 lety: Počet návštěv na pohotovosti a radiologických schůzek výrazně přibývá.
- Před rokem: Záplava návštěv u specialistů. Urgentní medicína, neurologie, radiologie – seznam pokračuje.
“RS mohla začít dříve, než se dříve myslelo,” uzavřeli vědci.
Nemoc už útočí. Jen to tělo ještě neidentifikovalo jako jedinou příčinu nevolnosti.
Proč je tak obtížné diagnostikovat
Roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění. Imunitní systém napadá ochranný obal kolem nervových vláken, myelinovou pochvu.
To způsobuje zánět v celém nervovém systému.
“Ne vždy to vypadá dramaticky,” vysvětluje Amit Sachdev, MD, lékařský ředitel neurologie na Michigan State University. “Při nadměrném zánětu se tělo obecně cítí neschopné normálně fungovat.”
Cítíte se špatně. Nejsi konkrétně nemocný, ale jen… “něco je špatně.”
Tato nespecifická únava vytváří diagnostickou noční můru.
Dr. Clifford Segil, neurolog z Providence Saint John’s Medical Center, poznamenává, že symptomy jako bolest a změny nálady jsou zřídka spojeny s RS před potvrzením diagnózy. Jsou příliš běžné a příliš vágní.
“Abyste zvládli své zdraví, musíte začít s jedním pozorováním nebo symptomem, který vás znepokojuje.”
– Amit Sachdev
Lékaři čelí výzvám, protože tyto příznaky se překrývají s mnoha dalšími stavy. Stres. Nedostatek spánku. Nedostatek vitamínů. Další autoimunitní porucha.
Jak rozlišit jedno od druhého, když imunitní systém pracuje na hranici svých možností?
Co byste měli dělat?
Za prvé: přestaňte předpokládat, že máte RS jen proto, že jste unavení.
Lékaři varují před ukvapenými závěry pouze na základě únavy nebo mírných změn nálady. Tohle je úsek.
Ale neignorujte přetrvávající příznaky.
Pokud se něco nezdá v pořádku, stojí za to to prozkoumat. Cílem není stanovit diagnózu sami. Cílem je důslednost ve zdravotnictví.
Začněte s jedním příznakem, který vás trápí. Najděte někoho, kdo naslouchá. Zaměřte se na konkrétní problém.
Diagnóza RS je zřídka stanovena v jediném okamžiku vhledu. Nejčastěji jde o stopu drobků, kterou poznáte až zpětně.
Vaše zdraví je osobní. Je to chaotické. A někdy trvá 15 let pocitu „něco není v pořádku“, než si uvědomíte, že hodiny celou tu dobu tikají.
Nedává vám to spát z paranoie?
Možná.
Ignorování signálu ale nepřipadá v úvahu. Sledujte to. Dokument. Diskutujte o tom.
Protože tělo obvykle dává signál jako první. Nyní je vaším úkolem naslouchat.
